母親は妊娠中毒症で救急搬送後に出産、死亡

　妊娠中毒症で倒れ、救急搬送後に男児を出産、その後に死亡した妊婦Ａさん。男児は、重症新生児仮死で生まれてきました。家族は悲しみを抱えながらも、男児の養育に向き合うようになりました。

　今回は、家族のその後について触れつつ、看護実践の倫理について考えてみたいと思います。

　家族が男児の養育を考え、生活を営めるよう、家族のダイナミズムを捉えた看護支援が行われてきました。それに加え、重症新生児仮死という状況で生まれてきた男児の将来のアイデンティティーを大切にし、それが育まれるように支援がなされました。家族支援専門看護師が考えた男児のアイデンティティーとは何か。次のように看護師は語りました。

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生まれた時のことをうまく説明してあげられるか？

　「どのくらいの知的回復があるかはわからないですが、大きくなった時に、誕生日が母親の命日でもあるということを、どう受け取るかなって考えました。この子の人生は病院のなかで完結するわけではない。物心がついてから自分が生まれた時のことを質問した時、その時の状況を、どうみんなが覚えてくれているのか？　周りの大人の記憶が曖昧になって、生まれた時のことがうまく説明ができないと、子どものアイデンティティーが大事にされず、本当に愛されているのか疑問に思って、生きていく力をそぐようなことになってしまうかもしれない。お母さんやみんなが、あなたをどれだけ愛しているか、誕生を喜んでいたか、そのメッセージを残してあげたいと思いました」

「育児日記」を退院日にプレゼント

　看護師は、キャリアを積んだ今になって振り返れば、そこまでしなくてもと感じるものの、当時は家族支援専門看護師となってから日が浅く、毎日、体重、ミルクの状況等「育児日記」を書き、今日はこういう笑顔や表情をしたと写真を撮って、退院の日にデータもプレゼントしたそうです。男児が将来大きくなった時、自分はその場にいなくても、男児が父親や家族と自分が生まれ育っていった時のことを話せる機会があったらいいなという思いを込めたと言います。