用語集
播種性血管内凝固症候群（DIC）
播種性血管内凝固症候群（DIC：Disseminated Intravascular Coagulation）とは、血液凝固系が異常に活性化し、全身の細血管内で微小血栓の形成が多発し、血小板と凝固因子が消費されることで出血傾向になる病態です。
主な原因となる基礎疾患は、敗血症や尿路感染、肺炎などの感染症や白血病、悪性リンパ腫、悪性腫瘍などさまざまです。ただし、DICの臨床所見は基礎疾患によって異なります。敗血症に伴うDICは、線溶抑制型で多臓器不全を引き起こしやすい一方、白血病に合併するDICは線溶亢進型で、出血傾向が強く現れます。
紫斑、鼻出血、口腔内出血、血尿や鮮血便などの症状がみられることもあるほか、重篤な脳出血、肺出血、ショックを伴う吐血・下血は致命症になるリスクが高いため注意が必要です。また、微小血栓が多発することで微小循環障害になり、肝臓や腎臓、脳、肺など、全身の臓器に障害が現れ、多臓器不全を招くおそれがあります。
まずは基礎疾患の治療が非常に重要になります。それと並行してDICの治療を実施します。DICの治療としては、抗凝固療法（合成プロテアーゼ阻害薬・ヘパリン・アンチトロンビンなど）、補充療法（血小板濃厚液の輸血・新鮮凍結血漿など）全身管理などが行われます。
監修： とよだクリニック院長 豊田 早苗