用語集
NPPV（非侵襲的陽圧換気）
非侵襲的陽圧換気（NPPV；non invasive positive pressure ventilation）とは、気管挿管や気管切開を伴わず、自発呼吸に合わせて空気や圧力を一定の量で肺に送り込むマスクを介した人工呼吸療法のことをいいます。NPPVは、挿管下人工呼吸（IPPV：侵襲的陽圧換気）に比べて非侵襲的で、離脱が容易というメリットがあります。これにより会話や食事も可能であり、薬剤による鎮静をかける必要はありません。
ただし、換気圧の高さによる不快感やマスク装着による圧迫感を生じる可能性があるため、患者がNPPVを継続できるような支援が必要になります。
適応の条件としては、意識清明で患者の協力が得られ、自発呼吸ができ気道が確保されていることが前提となります。適応疾患には、高二酸化炭素血症を伴うⅡ型呼吸不全を中心に急性心原性肺水腫、COPD（慢性閉塞性肺疾患）の急性増悪、喘息の重積発作、間質性肺炎、肺がんなどがあります。NPPVはこれらの疾患に対して、換気や酸素化の改善、呼吸仕事量の軽減、夜間睡眠呼吸障害の是正などの有効性が期待できます。
監修： とよだクリニック院長 豊田 早苗